تعرّفوا على التجارب السريرية
اكتشفوا فرص المشاركة في أبحاث UCLA Health الرائدة. قد تتيح لكم التجارب السريرية الوصول إلى خيارات علاجية جديدة، كما تساهمون في تطوير الطب. استعرضوا التجارب السريرية الحالية واقرؤوا الأسئلة الشائعة حول التجارب السريرية.
资深航空专家赫伯特·威廉姆斯（Herbert Williams）在接受经导管主动脉瓣置换术（TAVR）后，术后仍全职坚守洛杉矶国际机场（LAX）岗位。
经导管主动脉瓣置换术（TAVR）让 赫伯特·威廉姆斯（Herbert Williams）在术后迅速重返美国航空的岗位，继续他深耕数十年的航空事业。（图片来源：赫伯特·威廉姆斯）
55年如一日，赫伯特·威廉姆斯（Herbert Williams） 的生活节奏精准得像钟表：凌晨3:30起床，5:00准时出现在洛杉矶国际机场值班。作为美国航空（American Airlines）的资深技术领班，他是公司在该岗位上工龄最长的员工。
这份工作绝不轻松，不仅要动脑，还要拼体力。他需要频繁爬上几米高的陡峭登机梯和检修平台，在飞机的“五脏六腑”间穿梭。尽管已是耄耋之年，威廉姆斯从未想过退休。
威廉姆斯在 2021 年被诊断为充血性心力衰竭（Congestive Heart Failure），之后他一直由 UCLA Health 的心脏科医生定期随访监测，并最终于 2024 年 10 月在 UCLA Health 接受了经导管主动脉瓣置换术（TAVR）。手术后，他的心脏功能回复正常，并回到了自己热爱的工作岗位。
潜伏的“心脏危机”
尽管生活方式健康，威廉姆斯却背负着“基因枷锁”：他的母亲，以及四位兄弟姐妹中的两人，都曾被诊断为充血性心力衰竭。因此，从统计数据来看，他同样属于高风险人群。
美国心脏协会数据显示，美国近 60% 的黑人成年人患有某种形式的心血管疾病，这一“大类”涵盖了心力衰竭、中风和高血压等多种疾病。
威廉姆斯在 60 多岁时曾成功接受前列腺癌治疗，而真正的心血管问题，直到他 70 多岁中期才首次显现。当时，他被诊断为高血压，并开始服用利尿剂——这类药物通过促进体内多余水分和盐分排出，帮助改善血液循环，是治疗高血压的常用方案。
在2020 年 1 月，威廉姆斯工作时意外摔倒，被诊断出低血压和脱水，医生随后停用了利尿剂。
但在接下来的日子里，他开始感到前所未有的气短。他回忆道：“只是从停车场走到员工班车站那一小段路，我都会感到喘不上气。”
他随即预约了自己在UCLA Health 的家庭医生 Afshin Veiseh 医学博士。鉴于呼吸急促是潜在心脏问题的常见症状，他被立即转诊至 UCLA Health 的心脏科医生 Kamran Shamsa 博士。
当发现常规预约需要等待数周后，Veiseh 博士亲自联系Shamsa 博士的诊室，为威廉姆斯争取到了立即就诊的机会。检查后，他被直接送往急诊。
随后，他被收治入罗纳德·里根加州大学洛杉矶分校医学中心（Ronald Reagan UCLA Medical Center），住院治疗共五天。最终确诊为充血性心力衰竭——由于心脏泵血能力下降，身体为了“补偿”而积存了大量液体，反而进一步加重了心脏负担。
“身体积水太多，呼吸变得非常困难。”威廉姆斯回忆道，“医生把多余的水排出来后，我立刻感觉轻松多了。后来医生告诉我，如果那天没有及时转诊、而是直接回家，很可能还没到家就会突发致命的心脏事件。”
密切监测，等待手术时机
住院期间，威廉姆斯接受了心脏超声检查（echocardiogram）。发现他的一个心脏瓣膜无法完全打开。他被诊断为重度主动脉瓣狭窄，即心脏左心室通往主动脉的瓣膜严重缩窄，极大限制了血液流动。
根据美国心脏协会数据显示，75 岁及以上的美国成年人中，超过 13% 患有主动脉瓣狭窄。随着病情进展，即便患者尚无明显症状，心脏也会承受越来越大的压力。
“真正需要高度警惕的，是瓣膜狭窄已经达到重度，同时患者开始出现症状的时候。”UCLA Health 经导管主动脉瓣置换术（TAVR）项目主任、介入心脏病专家 Olcay Aksoy 博士表示。
这些症状包括气短、水肿、胸痛、头晕甚至昏厥。部分患者可能没有症状，但医生能通过心脏杂音发现异常。
通常，在确诊主动脉瓣狭窄后，患者会由家庭医生或心脏科医生进行定期监测，以判断病情是否已发展到需要置换瓣膜的程度。
与传统开胸手术相比，TAVR 属于微创手术，但仍需在镇静状态下完成，并通常住院一到两天。“它依然是一项重要的心脏手术。”Aksoy 博士强调。
重塑“心”生，更换新瓣膜
从 2021 年到 2024 年，Shamsa 博士每隔几个月就会为威廉姆斯复查心脏情况。到 2024 年年中，他的瓣膜问题已进展到必须接受 TAVR 手术的阶段。
手术由 Aksoy 博士主刀，通过威廉姆斯腹股沟处的股动脉，将导管沿血管送至心脏，完成受损瓣膜的置换。
Aksoy 博士解释说，大多数情况下手术是通过腹股沟进行的，但如果术前影像显示腿部血管存在阻塞或其他问题，也可以选择颈部或肩部等通道进行手术。
“如果是通过腹股沟置换瓣膜，患者通常一到两天就能出院，几天内便可恢复日常生活，”Aksoy 医生说道。
对于从事久坐工作的患者，可能一两天就能返岗；但要完全恢复到以前的活动水平且没有任何限制，一般需要约一个月。
“自2011年美国食品药品监督管理局（Food and Drug Administration, FDA）批准TAVR手术以来，它极大地改善了人们的生活质量。无需开胸，恢复迅速，能更快回归正常生活。”Aksoy 博士说。
“这类置换瓣膜通常可使用约 10 年”，Aksoy 医生补充道。
在威廉姆斯住院期间，心脏科护士 Maria Gultom 的悉心照料让他的家人非常感动。威廉姆斯的女儿 Sharnell Blevins 回忆道：“她照顾我父亲，就像在照顾自己的父亲一样。”威廉姆斯术后仅住院一天，就已经感到状况良好并被允许回家休养，随后在家休息了一周就完全恢复。
重返工作岗位
威廉姆斯术后仅一周就回到了工作岗位。“我有点固执”，他笑着承认。不过刚复工不久，他感到一阵头晕，于是又回家休息了一周，才正式回到工作节奏。
如今，他已完全恢复往日作息。“我每周工作五天，下午1:30下班，回家后处理家务，修剪草坪，摆弄汽车等等。大家都劝我放慢节奏，但我就是闲不住。”
威廉姆斯自 1969 年加入美国航空，目前仍担任技术团队负责人。他解释道：“我们是维修部门的故障排查主力。”
女儿 Blevins 回忆道：“有同事说，只要他们叫他去处理问题，他总能比其他人都更快解决问题。”
威廉姆斯曾获得美国联邦航空管理局（（FAA））颁发的查尔斯·泰勒大师机械师奖（Charles Taylor Master Mechanic Award），该奖项授予在民用或军用航空维修领域拥有 50 年以上经验的资深技师。他于 2015 年获奖，职业生涯横跨美国航空、麦克唐纳·道格拉斯公司以及美国空军。
目前，威廉姆斯仍定期接受心脏超声检查，并由 UCLA Health 的新任家庭医生 Joel Thomas 医学博士、心脏科医生 Shamsa 进行随访，也即将接受 Aksoy 医生的一年术后复查。
“我觉得自己有一支非常好的医疗团队，”威廉姆斯说，“家人也一直在全程支持我。”他提及妻子帕梅拉（Pamela）和两个女儿。
“他信任 UCLA 的医生，也欣赏医生之间彼此协作的医疗方式，”Blevins 说。另外她提到，父亲的泌尿科主治医生 Karim Chamie 医学博士同样来自 UCLA Health。
Blevins 表示：“他是个善于解决问题的人，总是希望了解医生们在说什么，从而积极参与到自己的医疗决策中。他也会选择能够彼此协作、共同为他健康负责的医生。几年前，他有意识地确保自己合作的所有医生都隶属于 UCLA；同时，他也是一位非常善于为自己发声的患者。”
UCLA Health为每一名患者服务
在 UCLA Health，以患者为先不仅体现在先进的医疗技术上，更体现在对每一位患者生活方式的尊重与守护。
通过持续、协同且个性化的医疗照护，医疗团队的目标不仅是治疗疾病，更是帮助患者延续原本的生活节奏，继续做自己热爱的事情，真正回归有质量、有尊严的日常生活。
