تعرّفوا على التجارب السريرية
اكتشفوا فرص المشاركة في أبحاث UCLA Health الرائدة. قد تتيح لكم التجارب السريرية الوصول إلى خيارات علاجية جديدة، كما تساهمون في تطوير الطب. استعرضوا التجارب السريرية الحالية واقرؤوا الأسئلة الشائعة حول التجارب السريرية.
对于全球数百万的帕金森病患者来说,他们的生活往往伴随着一种持续且难以预测的“失控感”。 每年4月11日的“世界帕金森病日”,旨在呼吁社会关注这一群体。而今年,更被标志为一个重要的转折点:UCLA Health正在将帕金森病治疗,从单纯的缓解症状,逐步转向精准针对每位患者的疾病机制进行干预。
每天都是“未知数”:帕金森病患者的真实生活
对于许多帕金森病患者而言,最大的挑战不是症状本身,而是其极大的不确定性。患者兼倡导者Mark Sigel形容每一天都仿佛是在“抛硬币”。有些早晨,他的症状较轻、自己还能应对;但有些时候,症状却变得尤为严重且难以琢磨。他无法预知今天自己会是什么状态,这也让规划未来,甚至只是安排好一天的生活,都变得举步维艰。
另一位病友Patty Gibson也深有感触。她形容当药物还未起效时,那种感觉就像是穿着笨重的滑雪靴和整套滑雪服在积雪中行走。这种波动性正是帕金森病的典型特征:病情的进展和每天带来的影响在每个患者身上都有所不同。
由于该病具有高度的个体差异,“一刀切”的治疗方式往往难以真正发挥作用。相同的治疗,在不同患者身上效果差异很大,也常常无法完全缓解症状。

来源:UCLA Health
探寻病理核心:脑内的“化学失衡”
帕金森病之所以复杂,很大程度上与大脑本身的精细结构和个体差异有关。
从本质上看,帕金森病是一种进行性的神经退行性疾病,其核心问题在于大脑中的化学物质失去平衡。它主要影响两种协调肌肉运动的关键神经递质:多巴胺和乙酰胆碱。一旦失去平衡,就会出现典型的肌肉僵硬、震颤,以及姿势和步态的改变。
但帕金森病的影响并不只体现在这些“看得见”的动作问题上。许多患者在出现震颤之前,可能已经经历了长达20年的“隐性症状”,例如快速眼动期睡眠行为障碍(做梦时会有动作)、字迹变化、嗅觉减退,以及长期便秘等。随着疾病进展,还可能带来情绪方面的问题,比如抑郁和焦虑。
由于目前尚不存在单一的“黄金标准”诊断方法,神经科医生通常需要通过细致的病史评估和专业的运动检查,来全面判断病情的发展方向。
传统治疗的局限
几十年来,帕金森病的主要治疗方式一直是以药物为主,尤其是左旋多巴(levodopa)这类用于补充多巴胺的药物。这类治疗的目标,是弥补大脑中多巴胺的不足,从而帮助稳定运动功能、减轻僵硬症状。
对于很多患者来说,左旋多巴的确可以带来显著改善,但随着病情发展,药效可能变得不稳定,甚至出现副作用,如恶心或异动症(不自主运动)。此外,由于每位患者的情况不同,并非所有人都能从传统治疗中获得理想效果,这也推动了UCLA Health在个性化、精准治疗方面的探索。

来源:UCLA Health
精准医疗驱动的针对性方案
通过DBS(脑深部刺激)以及前沿的基因研究,UCLA Health正在连接传统治疗与未来医疗之间的路径。
传统的 DBS 通过植入电极来调节大脑活动,是一项已经运用多年的技术。随着技术发展,UCLA Health Neuromodulation for Movement Disorders and Pain Program(加州大学洛杉矶分校神经调控项目)在手术精准度上实现了新的突破。医生可以利用“定向电极”,将刺激更精准地作用于特定脑部区域,从而减少不必要的副作用。
其中最具突破性的进展,是aDBS(自适应脑深部刺激)。与传统持续释放电刺激不同,aDBS可以通过“感知”技术实时监测大脑信号,并根据变化动态调整刺激强度。通过不断学习患者自身的大脑活动,这一系统能够持续优化治疗效果,使干预更加精准。
精准医疗同样离不开对患者基因层面的深入理解。通过PDGENEration项目,UCLA Health为患者提供免费的基因检测,以识别特定的遗传风险因素,如LRRK2和GBA。这些信息可以帮助医生制定更加个性化的治疗路径,摆脱以往“通用化”的治疗模式,让治疗真正贴合患者自身的生物特征。
让治疗回归以人为本
UCLA Health在治疗理念上的变化,标志着一个重要转折:从被动应对症状,转向主动针对每位患者体内的疾病机制。
将传统治疗与自适应脑深部刺激、基因分析等创新手段相结合,来减少每天“状态不确定”的情况,让患者能够获得更加稳定、可持续的改善。
对于像Mark和Patty这样的患者来说,这些进展带来的不仅是医学上的突破,更意味着他们有机会重新找回内心的安定感,维持更好的生活质量。
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