تعرّفوا على التجارب السريرية
اكتشفوا فرص المشاركة في أبحاث UCLA Health الرائدة. قد تتيح لكم التجارب السريرية الوصول إلى خيارات علاجية جديدة، كما تساهمون في تطوير الطب. استعرضوا التجارب السريرية الحالية واقرؤوا الأسئلة الشائعة حول التجارب السريرية.
哥哥的一份礼物，让他不再被透析困住
Andrew Macias 曾长期深陷透析的泥潭，生活仿佛按下了暂停键。他的哥哥 Tom 挺身而出，不仅为弟弟捐献了一颗肾脏，还经历了五天的骨髓动员注射，捐献了自己的造血干细胞。
这一切的努力，都是为了一个极具野心的目标：让 Andrew 在移植后，无需终身服用抗排异药物。
重新 “教育” 你的免疫系统
作为全球器官移植的领军者，UCLA Health (加州大学洛杉矶分校医疗中心) 的 Jeffrey L. Veale 博士正带领团队改写术后康复的规则。过去，移植患者必须终身服用免疫抑制药物，目的是强行压住免疫系统，将新肾脏 ”藏” 起来。但这种药其实是把双刃剑，它在保护肾脏的同时，也让身体的“安保系统”失灵，使人更容易被病毒感染，甚至增加患癌风险。
为了打破这种局面，UCLA Health 采取了一种全新的方案：通过供者的干细胞和精准放疗，对患者的免疫系统进行“重新教育”，让身体主动接纳新肾脏，而不是排斥它。这项技术的终极目标是达成一种神奇的“嵌合”状态（Chimerism）——简单来说，就是让捐献者的干细胞在受助者的骨髓里扎根，像自己的细胞一样生活。一旦达成这种平衡，免疫系统就不会再把新肾脏当成“外来入侵者”。正如 Veale 博士所说：“摆脱透析，患者会觉得重获新生；但只有真正甩掉药罐子，他们才会觉得彻底‘痊愈’了。”
这种和谐共存的状态在基因相近的亲兄弟姐妹（如马西亚斯兄弟）之间更容易实现。
冷知识：医学上的“嵌合体”一词源自希腊神话中由不同生物组成的“奇美拉”，但在现代医学里，它代表了一种奇迹：你的身体能让两套不同的 DNA 完美和谐地共处，从此开启无需终身服药的新人生。
终身服药：一场沉重的“生命长跑”
在全球范围内，每年有超过 11 万例肾移植手术，但对手术台上的患者来说，成功移植往往只是另一场长达一生的挑战的开始。由于人体免疫系统天生就会识别并清除“外来”组织，如果没有医学干预，新肾脏会立刻遭到免疫系统的猛烈攻击。为了保住这颗珍贵的肾脏，患者必须在余生的每一天里，按时服用强效的抗排异药物。
然而，这种被称为“有毒的权衡”的治疗方案代价极高。长期服用这些药物会显著增加感染、高血压、糖尿病甚至癌症的风险。更无奈的是，这些药物需要通过肾脏进行过滤排泄，随着时间的推移，药物本身的毒性反而可能损害并压垮那个它们原本要保护的新器官，最终导致患者再次回到透析阶段，甚至不得不等待第二次移植。
温馨提示： “排异反应”往往是无声无息的，这意味着在造成不可逆的损伤之前，你可能完全感觉不到任何异样。这就是为什么标准的移植后护理需要患者面对终身严苛的复查表，并长期忍受“服药疲劳”所带来的心理压力。
两种实现免疫耐受的取胜之道
UCLA Health（加州大学洛杉矶分校医疗中心）是全球首家证明“免疫系统再教育”可以在患者康复的不同阶段实现的医疗机构。第一种是“同步治疗”，即在肾移植手术的同时输注干细胞；而第二种则是更具颠覆性的“追溯治疗”。UCLA Health 完成了全球首例针对肾移植的追溯性干细胞输注，有力地证明了即使是那些已经植入捐献肾脏的患者，依然可以重新训练自己的身体，从而迈向无需服药的生活。
这种追溯性方案是一个改变游戏规则的突破。通常同步治疗需要在手术当天进行，但追溯方案让那些在几个月甚至几年前已经完成移植的患者，依然有机会接受供者干细胞治疗，并逐步尝试停止服用抗排异药物。
谁适合参与？
马西亚斯兄弟是该计划的理想候选人，因为他们拥有器官移植领域的“圣杯”级标准：两人是基因高度匹配的亲兄弟。这种遗传相似性是目前“免疫耐受项目”成功的基石，不过研究团队也希望未来能将该计划扩展到所有的肾移植患者。目前项目主要针对有高度匹配家庭供体（如兄弟姐妹HLA完全匹配）的患者。
如果有“完美匹配”的兄弟姐妹供肾
或在过去五年内接受了兄弟姐妹肾移植
希望探索减少甚至停止抗排异药物的可能
都可能成为候选人。
未来，团队希望将这项技术推广至更多肾移植患者。
一个新时代的开始
这项突破不仅是一种新治疗方案，更代表一个新的方向——
不再终身被药物束缚，
而是通过自身免疫系统的“重塑”，真正获得长期健康。
医学的目标，不只是延长生命，
更是提升生活质量。
UCLA Health 正在让“摆脱终身抗排异药物”成为现实。
